Bilirubina în urină


Unul dintre scopurile analizei biochimice ca instrument de diagnostic primar - pentru a determina prezența bilirubinei în urină, împreună cu alte substanțe. La persoanele sănătoase, această enzimă se găsește în urină în cantități atât de mici încât reactivii tradiționale nu o arată, deoarece se presupune că rata - lipsa de bilirubinei în urină. În caz contrar, vorbim despre bilirubinemie. Luați în considerare acest abatere mai inițial, dar într-o formă simplificată analiza enzimei metabolice.
În cazul în care nu bilirubina?


În sângele uman conține celule roșii (eritrocite), unele dintre care mor tot timpul și înlocuite cu altele noi. În timpul "moartea" lui aceste celule produc hemoglobina, care este împărțit în două componente: molecula heme și lanț hlobynovыe. Hem, la rândul său, este expus la enzime și bilirubina este indirect - solubile în grăsime substanță toxică care poate penetra celulele și interfera cu functia lor normala.
Natura oferă un mecanism pentru transformarea bilirubina indirecta in direct (solubil în apă). Acest lucru se întâmplă în ficat. Apoi, cu duct biliar excretat enzimei prin duoden.

Dacă funcției hepatice afectate, bilirubina directa apare in urina, dar înainte de a fi aruncat cu bila în sânge și în rinichi. Fracțiune indirectă a enzimei de a le penetra nu pot, deoarece nu este solubil în apă.

Cauzele bilirubinei in urina


Abuzul bilirubinemie este un simptom al ficatului cauzată de:

  • icter obstructiv (strâmtoare, prin care bila excretată de ficat in intestinul subtire, în scădere - de obicei din cauza inflamația pancreasului);

  • inflamația ficatului (hepatită) virală, bacteriană sau de natură toxică;

  • ciroza hepatică;

  • metastaze hepatice;

  • leziuni hepatice.


  • În toate aceste cazuri, testul de urină arată doar bilirubina directa, ficat care nu a reușit să aducă bila in intestin, v. K. este bolnav, iar enzima a fost in sange si rinichi. Analize de sange pentru bilirubina directă în același timp, de asemenea, detectate mai mare decât în ​​mod normal.
    În același timp, există tulburări în care există un exces în corpul bilirubina indirecta (anemie hemolitică, de exemplu), iar apoi testul de sange arata un test de urină - nr.

    Determinarea bilirubinei în urină


    Pentru a detecta biliare enzimă folosit mai multe metode:

  • Încercare Rosina - 2-3 ml de urină nasharovuyut soluție 1% de iod în alcool. În cazul în care limita de două lichide a fost inel verde, bilirubina apoi crescute în urină (de exemplu, prezent).

  • Încercare Fouche - efectuate utilizând o soluție de clorură de bariu (15%), aceasta într-o cantitate de 5 ml se adaugă într-o eprubetă cu 10 ml de urină. Cele două lichide sunt amestecate și apoi trecut printr-un filtru. Apoi picurare filtru reactiv Fouche. Aspectul de cristale verzi înseamnă că bilirubina in urina este prezent.


  • Simptomele bilirubinemie
    K T.. Motivele pentru care crescute bilirubinei in urina asociate cu boli hepatice și ocară enzimă în sânge, este tipic satelit bilirubinemie icter. Sclera pacient ochilor și a mucoaselor și a pielii devin nuanță gălbui, care este vizibil cu ochiul liber.
    Boli hepatice însoțite de cântărire cadrane (dreapta), febră, eructații amar și greață. Cal este o culoare, contrast si urina devine nuanta mai inchisa. Ați putea fi mâncărime pentru a porni sau colici hepatice. Dacă există mai multe dintre aceste simptome trebuie să solicite imediat asistență medicală, deoarece bilirubinemie - un semn de tulburari grave ale ficatului, care nu trece de la sine.

    În funcție de boala (cauzele principale ale apariției bilirubinei în urină), prescrie un tratament adecvat. În afară de tratamentul medicamentos, adecvat, și chiar dieta este necesar.