Malnutritie fetala, gradul de malnutriție


Pierdem - tulburari de alimentatie cronice, apare mai ales la copii de până la doi ani (de obicei un an), din cauza lipsei de nutrienti care intră în corpul sau încălcarea asimilarea lor. Această condiție este caracterizată prin deficit de greutate corporală, diferită în grad. La momentul apariției, malnutriție împărțită în forme congenitale sau dobândite ale bolii.
Malnutriție congenitale pot fi cauzate de intoxicatii târziu însărcinată, însoțită de modificări patologice ale placentei (inflamație, malformații), detașarea sau traume acestuia; încălcare circulație placentară; abuzul de alcool și fumatul; infecție intrauterină (sifilis, rubeola, citomegalovirus, toxoplasmoza); boală infecțioasă sau fizice gravidă; malnutriție gravidă; in varsta de gravide (mai vechi de 30 și / sau sub 18 de ani); efect asupra femeilor gravide de diferite pericole de producție.


Cauzele malnutritiei achizitionat: hypogalactia (nu laptele matern); hrănirea număr insuficient artificială sau mixtă de amestec lactat; dificultăți în supt sfarcurile formă neregulată (alungite, plat) sau piept întinsă; malnutriție calitativ în cazurile de alimente întârziere și prin laptele matern prelungită alapteaza lui; Boli infecțioase pentru copii (frecvente ARI, infecții intestinale, etc.); trauma nașterii prematuritate CNS; malformații ale sistemului digestiv (megacolon, stenoză pilorică, palatului crăpat și buza superioară); Patologia endocrine (diabet, sindromul adrenogenital); Sindromul de insuficiență absorbției intestinale observate cu boala celiaca, fibroza chistica, enteropatie exudativă, eșecul dysaharydaznoyi și alte fermentopathy.

Patogeneza malnutriție intrauterine depinde în principal de factorul etiologic. De exemplu, în unele cazuri (când patologie placentar sau boli însărcinate), unul dintre părțile principale considerate insuficienta placentara cronică, care determină apariția acidozei, hipoxie, fetală morfofuncțională imaturitate și tulburări metabolice. În alte cazuri (boli fetale, etc.) indică imaturitate morfofuncțională a fatului la încălcarea țesut trofic ulterioară și metabolism.
În caz de flux insuficient de alimente în corpul copilului în timpul perioadei postnatale, sau cu încălcarea de asimilare în copilul cu tulburari de metabolism ale diferitelor sisteme și organe, anemie. Copilul a încetinit dezvoltarea psihomotorie și creștere, scade, redus reactivitate. Din cauza lipsei de oferte adecvate de substante nutritive deteriorarea apetitului, scaderea activitatii enzimei și aciditatea gastrică, a încălcat funcției hepatice, activitate redusă a enzimelor digestive ale pancreasului și intestinelor, toleranța redusă de produse diferite, există tulburări de digestie si absorbtie. Mai mult malnutritie pot fi observate în diverse afecțiuni ale sistemului nervos central (depresie achiziționate și înnăscute reflexe, a scăzut excitabilitate a cortexului cerebral, etc.) a inimii (modificări miocardice metabolice, tonuri înăbușite, leziuni ale ritmului cardiac și tulburări de ritm) prin rinichi ( urinare mai frecventă a numărului mare de CMV urină, cel puțin - o urinarii rare cu urină minima si ca urmare dezvoltarea insuficienței renale), plămânii (violare circulatie pulmonara, schimbarea adâncimea și viteza de respirație). Funcționarea glandelor endocrine pot fi reduse până la eșec polyhlandulyarnoy - scăderea cumulată în funcție de glanda pituitara anterioara, glandele suprarenale și tiroide. Violarea sare, apă, carbohidrați, grăsimi și proteine ​​metabolismul scade glicemiei, proteine, colesterol, fosfor, sodiu, potasiu, etc; dezvolte acidoză metabolică. Când deficit de vitamina A, care apare ca urmare a aportului limitat de vitamine in organism din, tulburari metabolice îmbunătățite folosit-alimentare. Cauzate de încălcări deficienta nutritionala a proceselor și funcțiile, la rândul lor, afectează negativ absorbția adecvată a nutrienților (afară ca un cerc vicios), care, în cazuri severe de multe ori duce la epuizarea drastice și moartea ulterioară a pacientului metabolice

Simptome de malnutriție


Caracteristica principală a malnutriției fetale intrauterine este considerată o încălcare a dinamicii creșterii sale, rezultând în restante de lungimea și greutatea corpului său fetal de la valori normale care se potrivesc cu durata actuală a sarcinii (malnutriție simetric). De asemenea, în fatului in timpul lungime normale poate fi un decalaj semnificativ in greutate corporala (subnutriție asimetric). Pe baza severitatea modificărilor patologice, malnutriția postnatale sunt împărțite în trei nivele

Pierdem din 1 grad


Cu 1 grad de malnutriție, la un copil există un deficit de greutate corporală între 10-20%. În toate părțile individuale ale corpului marcate utonshenye țesutului subcutanat, iar primul grosimea fibrei este redus prin stomac. La sugari index Chulytskoy la o rată de 25-20 cm, este redusă la 15-10 cm (indice calculat prin formula 3 + 1 braț circumferința circumferinta soldurilor + o circumferinta piciorului inferior - lungimea corpului). Există o aplatizare a curbei de crestere in greutate. Dezvoltare psihomotorie și creștere a vârstei de curent. Cele mai echitabil sănătatea copilului, uneori poate exista o tulburare de somn, pierderea poftei de mâncare, anxietate. Piele catifelata dispare, el devine palid; tonusului muscular si turgor țesut redus. A organelor interne tind să se schimbe, nu este respectat. Urinare nu este rupt, scaun normal

Pierde gradul 2


La 2 grade în malnutriției infantile, deficit în greutate corporală observată în 20-30%. Pe piept si abdomen dispare aproape complet țesutului subcutanat, și fața și extremități se (fibre) este mult mai subtire. O scadere a indicelui Chulytskoy 10-0 pentru a vedea. Copilul rămâne în urmă în dezvoltarea psihomotorie și creșterea (5 cm), a arătat o scădere semnificativă a apetitului, lipsa activitatii fizice, iritabilitate și slăbiciune. Pielea uscata la atingere, palid, cu o tentă gri. Tonusului muscular si turgor redus dramatic. Deseori, există semne de rahitism, deficit de vitamina, încălcarea de termoreglare (copii sau supraîncălzirea ușor pereohlazhdaetsya), sunete cardiace sunt, scaun înăbușit instabil (diaree, constipație modificări), ficat mărit. Destul de des este o uscat, întunecos, urât mirositoare calorii "goale", care a avut mișcările intestinului rare. Când prevalența carbohidrati in dieta, scaun devine un lichid amestecat cu mucus galben-verde. Excesul de proteine ​​in dieta este o selecție cauza așa-numitelor "feces proteine". La 2 grade de malnutriție reduce activitatea enzimelor digestive disproteinemie, anemie hipocromă. Datorită o scădere bruscă în rezistență, este de multe ori dezvoltarea intercurente infecțioase și boli inflamatorii observate

Pierde gradul 3


La 3 gradul de malnutriție la un copil, deficitul de greutate corporală observate în 30% sau mai mult. Malnutriție 3 grade sau atrofie, în majoritatea cazurilor observate la copii primele șase luni de viață. În toate părțile corpului dispare complet țesutului subcutanat, indicele Chulytskoy negativ. În acest stadiu de malnutriție la copii există o dezvoltare întârziere psihomotorie și pipernicire severe (aproximativ 10 cm). O persoană devine ridata copil, el nici o reacție la stimuli externi. Fontanela mari și ochi chiuveta, există o lipsă de exercițiu și creșterea letargie. Tesatura tensiune redus dramatic, pielea este uscata, palid gri; vizibil rosu mucoase luminos, atrofychnы mușchii, respirație uscat, superficială (stop respirator recurente). Scăderea tensiunii arteriale, ritm cardiac neregulat surd cardiace rare, de stomac trase sau umflat, de multe ori au constipatie, scaderea temperaturii corpului, urinare rare. Destul de des o infectie secundara îmbinare care apare fără semne marcate de inflamație. În absența tratamentului adecvat în timp util, un copil moare

Pierdem - tratament


În caz de malnutritie fetala, femei gravide transmiterea alimente corecție, vitamine prescrise, pentru a îmbunătăți circulația placentară antispastice și vasodilatatoare, metionina. După nașterea unui copil cu hipotrofie, dacă a slăbit înghițire și supt reflexe, asistenta medicala (7-8 ori pe zi), prin sonda. Dacă diagnosticul tratamentul malnutriției 1 grad este ambulatoriu, cu 2 și 3 grade - in spital (de preferat o cutie). Principiile de bază ale tratamentului malnutriție includ organizarea de îngrijire corespunzătoare a copilului, dietoterapie, abordarea cauzelor de malnutriție, eliminarea deficit de vitamina A si tulburari metabolice, reajustare de focare de infecție și stimularea terapie.

În caz de deficit în procesul de diagnosticare unui copil în corpul de substante nutritive, se arată în plus introducerea sa (ca un exemplu: lipsa de proteine ​​si grasimi numi proteine ​​enpity, proteine ​​din lapte, brânză, iaurt); lipsa crema grasa umplere de 20%; pentru a reface deficitul de alimente carbohidrati pentru copii sau apă adăugată sirop de zahăr. In cazurile mai severe arătat intrare a nutrienților intravenos. Dacă malnutriția este cauzată de tulburări metabolice, afișează o mancare speciala de sănătate.


Indiferent de cauzele de malnutritie, absolut toți copiii cu aceasta boala prezinta, in cazuri severe atribuite la terapia cu hormoni de masaj, exercitii terapeutice, aportul de enzime (pancreatină, Praznicului, panzinorm, pepsina, abomin), vitamine și stimulente (dibazol, Apilak) . Importanță este dată de îngrijire a copilului de calitate corectă.
Viață viitoare prognoza în primele două etape ale malnutritiei în caz de tratament adecvat în timp util este destul de favorabil, dar la 3 grade de malnutriție nu este atât de încurajatoare, ca rata de mortalitate este de aproximativ 50%

Mai multe articole pe tema:
1. Tratamentul păduchi
2. Sudden Infant Death Syndrome
3. paralizie la copii, tratament
4. Anemia la copii
5. alergii respiratorii