Lipsa azoospermie de sperma in ejaculat


Această cauză a infertilitatii masculine, azoospermie ca lipsa de sperma in ejaculat, care are loc, din păcate, nu atât de rare. Azoospermie este o manifestare a două complet diferite, afirma oamenii, sterilitate si infertilitate secretorie эkskretornoho.
Secretoare Azoospermia - absența productia de sperma in testicule. În forma congenital este rezultatul dezvoltarii anormale a testiculelor sau absența lor completă, monorhizm, criptorhidie și alte opțiuni anomalii in sistemul de reproducere a barbatilor.


Azoospermie secretorie poate fi dobândită - cu orhita (inflamație testiculară) sau epididimita (inflamatia epididimului) din cauza hipotermiei, infectie, expunere, deficit de vitamina A și E, alcoolism, varicocel și din alte motive.

Azoospermie excretor - obstrucția tractului vas, în timp ce producția de spermă în testicule reținute. În obstrucție congenitală de moduri de vas de a provoca este dezvoltarea anormala a organelor de reproducere - atât externe și interne.
Ia forma azoospermie excretor - o consecinta a vătămare sau inflamație a diferitelor părți ale sistemului reproductiv - din epididim la prostata si a penisului.


Azoospermie combinate - în dezvoltarea implicat și obstrucționarea vas moduri, și insuficiență testiculară.

Tip Diagnosticul de azoospermie este foarte importantă din punct de vedere fertilității prognostic și șansele de a obține pui. Dacă nu există spermatozoizi în ejaculat din cauza lipsei functiei testiculare (cu azoospermie secretorie), posibilitatea de a obtine sperma numărului suficient pentru cel putin ICSI (injectarea spermei in citoplasma), aproape de zero, în timp ce azoospermie excretor mai mare.


De la metodele de diagnostic de laborator, în primul rând este materialul seminal. Dacă nu există nici o ejaculare sperma matur, dar exista celule cel puțin imature spermatogenezei - este un semn de infertilitate secretorie. Șanse de fertilizare, chiar și prin ICSI, este practic absent. Dacă ejaculat absența completă a tuturor celulelor aparținând spermatogenezei, în orice stadiu, este azoospermie excretor. În acest caz, trebuie să vă puncție testicul pentru a determina cât de mare șansă pe care le-au sperma suficient pentru inseminare.


Fructoză, care este definit în ejaculat este un indicator destul de exactă a stării sistemului reproductiv masculin. Concentrație scăzută de fructoză în fundal de un nivel foarte ridicat de acid citric și pH scăzut poate indica absenta congenitala de vezicule seminale. În astfel de cazuri, un nivel suplimentar de verificare fructoză în lichidul seminal și FSH (hormon foliculostimulant) în serul sanguin. Dacă jumătate FSH depășește limita superioară a valorilor normale, se indică prezența secretoare azoospermie - leziuni epiteliale tubilor seminiferi, infertilitate este inutil.

Inhibina - o proteina care se determină în ser, produce celule sexuale. Nivelul redus înseamnă natură secretorie azoospermie și de înaltă normal sau nu diagnostic semnificativ.

Dacă pacientul azoospermie excretor, de obicei, pot aminti fostul trauma sau inflamarea severa a organelor de reproducere, precum și alte efecte patologice. Deși aceste linii directoare nu sunt întotdeauna indică faptul că căi de ejaculare au fost foarte impresionat.

Pentru a clarifica diagnosticul realizat henitohrafiya - studiu de raze X, care arată în mod clar gradul de obstrucție de căi vas.

Dar cea mai sigură criteriul stării sistemului reproductiv masculin și șansele sale de a realiza fertilizarea in nici un fel este punctie testiculara (teza) sau epididim (Mesa). În cazul în care puncția determinată cu precizie epiteliului tubilor seminiferi stat și concentrația de spermatozoizi in testicul, și de gradul de maturitate.

Dacă există obstrucție, medicul evaluează șansele de rezolvare a problemei de chirurgie - efectuarea intervențiilor microchirurgicale. Dar întrebarea este complicată de faptul că, după 3-5 ani de absență teren tractului seminal poate perturba foarte mult procesele de producție de spermă. Prin urmare, chiar și atunci când detectează manifestări absolut clare de obstrucție de căi vas puncție testicul înainte este necesară o intervenție chirurgicală.


În plus față de opțiunile de mai sus din cauza lipsei de sperma in ejaculat, emite, de asemenea, cazurile în care nu se orientează ejaculat. Acest ejaculare retrograda in care sperma loc erupe în afara, aruncat in vezica urinara. De asemenea, aspermatyzm - lipsa de ejaculare și orgasm din cauza unor tulburari neurologice sau funcționale. Aceste condiții sunt tratate strict individuale.